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黄陂方舱医院“移动放射科”诞生记:一次CT检查3分钟

2020-04-19 08:17:40来源:阅读:-

图为移动CT送至方舱医院附近

胸部CT检查是筛查和诊断新冠肺炎的重要手段之一,入驻方舱医院的医护人员正面临着一个棘手问题——方舱医院由体育馆等非医疗机构改建而成,原有CT设备无法移动,患者进行CT检查很不方便。

可喜的是,近些天,可移动CT检查设备陆续配置至武汉若干较大方舱医院。放射科医生和技师说,这种可移动的厢体式应急CT设备能满足放射室要求。

据这两天一直忙碌于应急移动CT设备安装调试的援鄂浙江国家紧急医学救援队员队员、浙江省人民医院放射科医生管政和技师俞亮介绍,价值逾百万的方舟移动CT,安装在一个集装箱内,内置了操作间、检查室。

“麻雀虽小,五脏俱全”,由于其灵活机动性,移动CT可根据实际需要放置在方舱医院病区附近,方便病人就近进行CT检查。国产CT充分考虑本国国情及使用逻辑,操作简单易上手,检查高效便捷,一个胸部CT检查时间不足3分钟。

此外,该移动CT上还配置了“全球影像”云PACS系统,比如可通过5G网络和浙江省人民医院放射科专家团队对接,实现远程阅片、远程会诊、远程人工AI辅助诊断等功能,极大地满足了收治患者的方舱医院CT检查要求。

这个“移动放射科”是如何搭建起来的?医生管政讲述了移动CT的搭建过程。

图为移动CT内设操作间与检查室

以下为浙江省人民医院放射科医生管政日记:

2月14日

进驻武汉第11天,已从江汉方舱换至黄陂方舱医院。

今天得到好消息,我们领队何强院长被任命为黄陂方舱医院院长,意味着我们的责任更重了。

还有一个振奋人心的消息,移动DR即将到位,我和俞亮终于可以做回放射科老本行了!这一次的新冠病毒肺炎,影像学检查至关重要,在病毒核酸检测只有40%阳性率的情况下,相当一部分病人在病毒核酸检测阳性之前已经有影像学典型表现了,而且影像学检查还可以有效评估病情变化,有助于临床医生及时判断病情变化,及时将重症患者筛查出来转往有救治能力的医院。

下午6点左右,前线来电,黄陂方舱的移动DR已经配送到场,我和俞亮马上赶赴现场接收设备,在方舱医院看到“无比熟悉”的DR机器,居然异常兴奋,虽然只有移动DR、IP板、笔记本电脑,但是也能够实现登记信息、采集摄像,书写报告、打印胶片的基本功能了。现场和工程师沟通了很久,学习操作和注意问题,有种终于轮到我们闪亮登场的感觉,我们一下子就有了状态,很期待接下来的工作。

今晚的工作例会多了一项新的内容,我们浙江医疗小分队成立了临时党支部,召开临时党支部会议,统一全队思想,并吸纳接收新的入党积极分子!

图为移动CT内设操作间与检查室

2月16日 周日 大雪

一早,我和俞亮就赶到了黄陂方舱。今天中午12点,黄陂方舱B馆要开始接收第一个病人,我们想在场地还是清洁区不需要穿防护服的时候,尽可能把机器调试好。

首先我们要把机器从接收场地搬到给我们指定的机房——黄陂方舱B管门口的集装箱柜。在保安帮助下,我们找了一块木板铺在台阶上,几个人终于把机器拖拽抬拉进集装箱。

第二步,安置设备。集装箱内有张抢救床,可以直接用来拍胸部卧位片的,我跟俞亮商量方舱里的病人都是轻症,我们能不能想办法拍立位片,立位胸片比卧位胸片有诊断价值,说干就干,俞亮说那我们就做个胸片架,这方面俞亮有经验,我们俩找遍了整个黄陂体育馆,看到的每一样东西都在脑海里设想一遍,书架、梯子、门板,最后在一个库房里发现了这三个床头柜,叠起来刚好高度合适,把床头柜的一扇门拆了,利用上下两个柜子之间的把手,刚好可以固定平板,两个人真是欣喜若狂啊,差点儿击掌欢呼了。

机房,机器和胸片架组装搭建完工,第三步就差网络了,10点钟,离收病人还有两小时,马上给黄陂人民医院的pacs工程师联系,叫他过来弄网络,人是来了,但这局域网,要连pacs、医护工作站、安装病人登记系统、报告书写系统、图像查询系统,没有那么容易,中午病人准时收进,今天工作结束,任务未完成。

2月17日 周一 晴

经过前几日的狂风暴雪,武汉的天气越来越好了。

今天我们的任务是继续架构网络,赶7点40的早班车赶往黄陂方舱医院,到达后立即和黄陂人民医院工程师联系,防护服穿戴完毕,我们进入机房,协助工程师整理网络、调试程序,在电脑上面安装程序进行调试,过程也不是很顺利,各种小插曲,要么医护工作站无法开单检查,要么就是我们无法收到检查申请,不过好事多磨,经过无数次安装、测试,临近下班,已经基本实现舱内医生下医嘱、护士确认执行、我们确认申请摄片出具报告这一流程,虽然从无到有的过程很艰难,但好在有了令人振奋的结果,后续我们还要在优化检查流程上下功夫,我们最终的目标是实现远程阅片。

一个班头依旧是6个小时,但把机器、网络调试完时间也差不多了,回来在公交车的颠簸中居然迷迷糊糊睡着了,看看同车的兄弟姐妹,大家脸上也是写满了疲惫。

2月19日 周三 晴

这两天武汉的天出奇的好,是春天来了吗,内心在呼唤:我要去武大看樱花,我要吃热干面。

赶早班车来到黄陂方舱,本打算来了就开始做检查,没想到又出现了问题:IP板和电脑工作站始终无法连接!按照之前的步骤又重新设置一遍,失败!重启IP板和电脑,失败!实在没办法,只有在舱内电话远程求助工程师,穿着防护服,各种不方便,全是误操作,开着免提,根据工程师提示一步一步查找原因,穿着密实的防护服,愈发觉得今天天气真的好,里面衣服已经被汗浸湿,护目镜里面也有了水汽,就这样终于找到了罢工的原因,立即通知舱内医生开单,然而,小插曲再次出现!医生开具的检查申请在护士工作站上面始终无法确认执行,这样我们就无法收到检查申请,唉,又是各种查找原因,接近崩溃边缘,毕竟是新系统,我和俞亮都不熟悉,全凭自己摸索,难度可想而知,好在功夫不负有心人,最后还是解决了。

今天根据舱内医生的需求,一共完成14个病人的检查,这个工作量放在普通医院里不算什么,也就最多半小时的事情,但在方舱里面,在这样的条件下,实现这个结果过程充满了艰辛。之后我们和杭州的大本营进行对接,把图像远程传输回浙人医放射科的远程影像会诊平台,请专家组们会诊给出准确诊断,虽然网速很慢,但实现远程阅片已成现实。实现远程诊断后,我的同事不用出征武汉,就可以有最强的诊断团队实现高质量诊断。

晚饭后得到消息,我们即将转战新的方舱医院,我们搭建好的“黄陂方舱医院放射科”将留下来继续服务。我和俞亮相视一笑,也许我们“浙人医”的国家救援队就是开拓者,有失落和不舍,但更多的是满满的成就感。

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